- Пластинкові апарати
- Корекція аномалій прикусу у дорослих і дітей
- Брекет-системи
- Капи (елайнери)
- Мікроімпланти
- Ортодонтичне лікування вроджених деформацій зубощелепної системи
- Ортодонтична підготовка до ортогнатичних операцій
- Лікування дисфункцій СНЩС
- Підготовка до протезування
Ортодонтія — одне з пріоритетних напрямків роботи центру “Ортогнатика”. Наша мета — оптимальний естетичний і функціональний результат лікування незалежно від віку пацієнта і складності ситуації.
Найважливішим напрямком нашої роботи є ортодонтичне ведення пацієнтів з вродженою патологією (розщілини верхньої губи та піднебіння, синдроми П’єра-Робена, Трічера-Коллінза та інші). Ми безпосередньо працюємо з університетськими і приватними центрами Одеси, Києва, Львова та є представниками Європейської асоціації вродженої патології в Україні. У нашій клініці діє соціальна програма допомоги пацієнтам з такими захворюваннями.
Крім вродженої патології, ми активно працюємо над підготовкою пацієнтів зі скелетними проблемами до ортогнатичних операцій. Також ми здійснюємо ортодонтичне лікування і підготовку до оперативних втручань у пацієнтів з порушеннями скронево-нижньощелепного суглоба — анкілозами і ВДОА.
Консервативне мультидисциплінарне лікування пацієнтів з дисфункцією скронево-нижньощелепного суглоба — ще один важливий напрямок роботи клініки. Діагностика, ортодонтичне лікування, протезування — все це так само ми плануємо і проводимо з командою фахівців.
Крім проблем такого роду, ми, звичайно ж, активно займаємося ортодонтичним лікуванням дітей і дорослих.
Що робити, щоб уникнути порушень прикусу у дитини? Ми приділяємо велику увагу профілактиці розвитку порушень прикусу. Для цього при ранній втраті молочних зубів виготовляються конструкції, які будуть зберігати місце в зубному ряду до прорізування постійного зуба. Це може бути кільце з упором при втраті одного молочного зуба, і знімні апарати при втраті великої кількості молочних зубів. Дитяче протезування в таких випадках не тільки зберігає місце для прорізування постійних зубів, але і забезпечує можливість нормального жування.
Іноді причиною розвитку порушень прикусу стають шкідливі звички — звичка висувати нижню щелепу вперед або зміщувати її в сторону, закушувати нижню губу або щоку, смоктання пальця. На сьогоднішній день існує безліч апаратів для корекції цих проблем. Вони можуть застосовуватися навіть у маленьких дітей і діють м’яко, але ефективно. Потрібно обов’язково пам’ятати про те, що функціональні зміщення щелепи можуть з часом приводити до її неправильного росту! Такі зміни виправити вже дуже складно, а іноді це можливо тільки за допомогою хірургічних втручань.
Профілактика карієсу молочних зубів і його своєчасне і якісне лікування дуже важливо для формування прикусу. Молочні зуби повинні не тільки бути присутнім в зубній дузі — вони повинні мати збережені бічні поверхні, щоб зберігати свою ширину, даючи місце для прорізування постійних зубів. Вони також повинні рівномірно стиратися відповідно до віку дитини. Молочні ікла, які не стерлися,можуть “відводити” нижню щелепу дитини в неправильне положення.
Всі ці та інші проблеми може виявити лікар-ортодонт при клінічному огляді.
Коли звернутися до лікаря-ортодонта? Якщо Вас турбує щось, що відноситься до положення зубів, щелеп, мови дитини, наявність шкідливих звичок — до ортодонта необхідно звернутися відразу ж. Наш принцип — максимально раннє ортодонтичне лікування, оскільки, як правило, таким чином можна вирішити проблеми, які виникають, легше і швидше.
Чи ефективним буде ортодонтичне лікування у дорослої людини? Безумовно, в період активного росту ортодонтичне лікування більш ефективно. Однак у дорослих пацієнтів лікування порушень положення зубів і прикусу також не є проблемою. Сучасні методи лікування дозволяють досягти хорошого результату в будь-якому віці. Більш того, при деяких проблемах (наприклад, скелетних аномаліях) лікування проводиться тільки в дорослому віці, щоб максимально скоротити ризик рецидиву.
Які апарати застосовуються для ортодонтичного лікування? Сьогодні для ортодонтичного лікування застосовується величезний спектр апаратів. Вони можуть бути функціональними (використовувати і перерозподіляти силу дії м’язів пацієнта) і механічно діючими (самостійно служити джерелом сили для переміщення зубів).
Ось основні з них.
Брекет-система — безумовно,апарат, який найбільш часто застосовується. Всупереч поширеній думці, може застосовуватися не тільки після прорізування всіх постійних зубів, а й в змінному прикусі, якщо є така необхідність. Брекет-системи бувають:
- металеві, керамічні, сапфірові — тобто відрізняються за матеріалом, з якого вони виготовлені. Потрібно розуміти, що різниця між ними в основному естетична. Принцип дії брекет-системи не залежить від матеріалу, з якого вона виготовлена. Керамічні та сапфірові (виготовлені з монокристалічної кераміки) брекети більш крихкі, і при механічному впливі можуть не просто відклеїтися, а й лопнути.
- Самолігуючі (активні і пасивні) і з традиційним механізмом лігування — ці різновиди брекет-систем відрізняються механізмом утримання дуги в пазу. Від того, наскільки активно дуга притиснута до паза брекета, залежить переміщення зубів. У традиційних системах дуга (дріт, що з’єднує брекети) фіксується до брекетів еластичною лігатурою – спеціальним колечком, яке щільно притискає її до паза брекета. У самолігуючих системах для цього служить засувка, вбудована в кожен брекет. Самолігуючі брекети вимагають меншої кількості відвідувань лікаря, так як не вимагають щомісячної заміни еластичних лігатур.
- Вестибулярні (звичайні) і лінгвальні. Вестибулярні системи — це звичні всім брекети, які фіксуються на зовнішню поверхню зубів. Лінгвальні системи фіксуються на внутрішню поверхню зубів. Ці системи сильно відрізняються від звичайних, перш за все, з механіки дії. Вони можуть бути стандартними або індивідуалізованими (виготовляються на заводі за моделями конкретного пацієнта).
Вибір брекет-системи — це відповідальний етап планування лікування. Лікар-ортодонт на консультації докладно розповість Вам про особливості кожного виду брекет-систем і про те, які з них є оптимальними для Вас.
Пластинкові апарати — це теж апарати механічної дії. Як правило, вони знімні, мають базис (основу) з акрилової пластмаси, до якої кріпляться різноманітні активні елементи, що переміщують зуби. Пластинки призначені для застосування в основному в змінному прикусі. Дія їх менш точна, ніж дія брекет-систем. Проте, при виконанні всіх рекомендацій лікаря з їх допомогою можна досягти чудових результатів при своєчасному застосуванні.
Ортодонтичні апарати можуть бути не тільки знімними. Існує ряд незнімних апаратів (бі- і квадрогелікс, апарат з гвинтом хайракс, апарат Marco Rosa і багато інших). Їх дія відрізняється від дії знімних апаратів, в першу чергу, постійністю прикладання сили. Деякі незнімні апарати кріпляться до брекет-системи і використовуються паралельно з нею. Це відноситься до апаратів-коректорів дистального прикусу — Forsus, Twin-Force і подібним.
Знімні ортодонтичні апарати — це не тільки пластинки. Прозорі капи (елайнери) (Invisalign, OrthoSnap і інші) призначені для виправлення положення зубів і нормалізації форми зубного ряду. Вони гігієнічні і малопомітні в порожнині рота. Однак ефективним лікування з їх використанням може бути лише при невеликих порушеннях положення зубів.
Іноді для досягнення поставлених цілей ортодонтичного лікування дуже важлива додаткова точка опори за межами зубних рядів. Для цього використовують позаротові апарати – головну тягу, лицьову маску. На жаль, такі апарати громіздкі, незручні в носінні і неестетичні. У рідкісних випадках їх все ж необхідно використовувати. Однак у багатьох інших ситуаціях в якості альтернативи можуть використовуватися мікроімпланти – невеликі титанові гвинтики, які встановлюються на час ортодонтичного лікування (як правило, між зубами). Процес їх установки абсолютно безболісний, як і звикання до їхньої наявності в порожнині рота. Як правило, через день-два пацієнт вже не відчуває дискомфорту.
До знімним апаратів також відносяться і стандартні апарати – трейнери і вестибулярні пластинки Хінца. Вони можуть застосовуватися у дітей і до прорізування постійних зубів. Основна мета їх застосування — раннє виправлення функціональних порушень, які згодом можуть стати причиною порушень прикусу. Пластинки Хінца ефективні також при лікуванні відкритого прикусу, іноді навіть у дорослих пацієнтів.
Основою ортодонтичного лікування є його грамотне планування. На первинній консультації лікар оцінить складність проблеми, з якою Ви звернулися, і призначить необхідні дослідження. З урахуванням їх результатів складається план лікування. Сучасні методи діагностики дозволяють змоделювати результат лікування в спеціальному програмному забезпеченні так, що Ви зможете побачите очікувані зміни не тільки положення зубів, але і профілю особи після лікування.